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意外と知らない体のメンテナンス 婦人科検診を受けよう!

毎年行われる健康診断や婦人科検診。 会社勤めの方なら、「あ〜、もうそんな時期かぁ・・・。」とのんびり受診することができますが、会社勤めじゃない方や「健康診断なんて面倒くさい。」「どこで受けれるの?」「お金かかりそう・・・。」という方は何かと足が遠のきがち。
しかし!診断・検診を甘くみるべからず!!自分のカラダをメンテナンスする、とても重要な機会なのです!
早期発見、早期治療で完治力も違ってきますし、後遺症や慢性などの発症程度がかなり低くなります。特にベビ待ちママにとっては、妊娠するための質問ができる場でもあります。そこで、今回は健康診断・婦人科検診を徹底調査し、みなさんの診断促進をサポートします!

今回監修頂いたのは、VEAUTYでおなじみの中村先生。

中村嘉宏先生 北摂総合病院 産婦人科医長
中村 嘉宏先生

平成6年大阪市立大学卒業。医学博士。
大阪市立大学附属病院、住友病院勤務を経て
平成18年より北摂総合病院産婦人科医長。
大阪医科大学非常勤講師、愛媛大学非常勤講師。
生殖医療指導医。日本産婦人科学会認定医

婦人科検診とは?

婦人科検診とは?

■「検診」と「健診」の違いを知っていますか?

・検診
特定の病気かどうかの診察。がん検診のように、一部の臓器に対して病気にかかっているかどうかを調べるために診察・検査など行うこと
・健診
総合的な健康診断。診察および各種の検査で健康状態を評価することで健康の維持や疾患の予防・早期発見に役立てること

■市区町村を上手に利用すれば、無料で婦人科検診も可能!?

健康診断とは、総合的な検査を目的としています。特に企業などが行っている一般診断には女性のみを対象とした婦人科検診(子宮がん検査や乳がん検査)はあまり含まれていません。
しかし、厚生労働省が定める公費負担の婦人科検診では、検診料を一部負担だったり、市区町村によっては無料といった場合があります。

VEAUTYスタッフA・・・東京都世田谷区在住
世田谷区ホームページより健康診断無料のお知らせ(要電話予約)
婦人科検診については、内容により(子宮頸がん)マンモグラフィーを要する場合¥1,000。
毎年4月に年度開催予定が発表され、区の発行物(世田谷だより)に掲載される。
電話で受付予約ができるので、まずは事前確認を。
VEAUTYスタッフB・・・千葉県松戸市在住
松戸市ホームページより登録申請用紙をダウンロードし必要事項を記入して
FAXまたは郵送にて申請。共通受診券を発行してもらうと松戸市内の病院にて検診が可能。
婦人科検診料は病院によって異なるものの約¥700前後(非課税者を除く)。
http://www.city.matsudo.chiba.jp/index/shinseisyo/kenkou/kensin-touroku.html
VEAUTYスタッフC・・・神奈川県横浜市青葉区在住

婦人科検診は地区の市区町村が費用を負担しているので、エリアによって実施日や料金設定が変わってきます。ぜひあなたの市区町村で問い合わせてみましょう。

婦人科検診の重要性

婦人科超音波(膣からの超音波)は体に悪影響を及ぼすことなく子宮卵巣などの観察が可能です。
最近、婦人科検診(婦人科超音波検査)では、4人に1人、25%の人が子宮筋腫などの異常が発見されているそうです。また、がん検診(乳、肺、子宮(頚部と体部)、胃、大腸がんの5つを指します)では、受診者2,300万人のうち、2万人あまりのがん患者が発見されているのです。
このように婦人科超音波検査は有用な検査ですが、残念ながら市町村の検診には含まれていない場合が多いので別途検査しなくてはいけない場合があります。
婦人科検診は普段から受けるものではないので、億劫になりがちですが、定期的に診断することで自分のカラダが健康の状態であるかを常に把握する必要があります。
検診を受けることで早期発見を心がけましょう。

検診の流れ

婦人科検診を受けるにあたって、しっかり受診するための注意事項がありますのでご紹介します。

婦人科検診前のポイント

■検診前のポイント

・問診票はすべて記入する
・体の異変はきちんと伝える
・月経中は正確な診断が出来ないため、検査する病院や施設に相談
・検査前の数時間は何も口にすることが出来ない
 (時間帯は検査する病院や施設に問い合わせましょう)
・超音波検査を行う場合は、事前にトイレを済ませる

■検診後のポイント

検診後の数日間、少量の出血を伴う可能性がありますが、特に心配ありませんのでしばらく様子を見ましょう。
検査結果は、約一週間前後。通知方法は、郵送の場合と再度訪問して結果を聞く場合とあります。
訪問する場合は結果を聞きに行くのが先延ばしになりがちです。せっかく検診したのですから、必ず結果を聞きに行きましょう。

■結果について

≪子宮がん検診≫
子宮がん検査は、顕微鏡で細胞の形をみて、評価をします。現在のところ下記の五段階評価を用いていますが、今後評価方法が変更になる可能性があります。

ClassI、II:
現在のところ異常は認められません。通常1年後の検診です。
ClassIII:
前癌病変も疑われる状態で精密検査が必要です。精密検査は一般的には子宮の頸部を拡大鏡(コルポスコープ)でよく観察し、怪しい部分の米粒の半分ぐらいかじりとり、顕微鏡で検査します(狙い組織診といいます)。この精密検査結果で異常がなければ、担当医の判断で3ヶ月から6ヶ月後に検診をします。
※ClassI、ClassIIでも以前にClassIII以上がでた場合や微妙な結果がでた場合は、担当医の判断で次回の検診日が早くなります。
ClassIV以上:
異常な細胞です。精密検査(組織診)を行い、正確な診断を必要とします。担当医の判断で精密検査(組織診)をせずに、後日に再検査(細胞診)のみを指定する場合もあります。

≪婦人科超音波検査≫
婦人科超音波検査子宮および卵巣を検査します。視診や触診では分からなかった子宮筋腫や子宮体がん、内膜症などの早期発見が期待できます。
卵巣の場合、排卵期(月経開始から2週目頃)では卵胞という直径2cmほどの円状の陰影が認められます。これは正常ですので心配ありません。
子宮筋腫の場合1cmほどの小さな筋腫でも発見可能です。小さく症状がない場合はすぐに治療せず、経過を観察します。

≪乳がん検診≫
乳がん検診触診の場合、しこりなどの異常が認められなければ、おおきな心配はありません。ただし、触診では小さなもの(1cm以下)では診断できないことがあります。心配な方はマンモグラフィーという乳房専用のレントゲン検査をお勧めします。
市区町村によっては乳癌(1次)検診にマンモグラフィーを取り入れているところもあります。一般にマンモグラフィーのほうが診断率は良いとされていますが、コストがかかること、検査施設数が十分でないことレントゲン写真の読映に技術がいることなどの理由で一部の地域に限られています。

参考資料:『市区町村におけるがん検診の実施状況等調査結果』厚生労働省HPより
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/gan05/pdf/1_0001.pdf

カンタン乳がん自己検診

乳がんは乳房の中の乳腺(母乳を作るところ)に発生し、がん細胞が増えるとしこりになります。
しこりがあるかないかは一番のチェックポイント!
見つかるしこりの90%以上は乳腺症などの良性のもの。しこりがあっても全部乳がんではないので、あまり怖がらないで下さいね。
自己検診は、生理が終わった後4〜5日が適当です。

CheckPoint 1

乳房や乳首にへこみやひきつれはないか?
皮膚が乳がんにひっぱられて目でみてひきつれがわかることもあります。

CheckPoint 2

乳房にしこりがないか?
乳房の外側の部分を外から内に向かって、優しくしっかりと指を滑らせて調べます。

CheckPoint 3

乳頭からの分泌物が出ないか?
乳首を軽くつまんで、分泌物に血液が混ざっていないか確かめます。


もちろん視診だけの検診では不十分なので、自己検診で異常を感じなくても定期的にレントゲンや超音波などの診断を受けましょう。

■二次検査

検診で何か異常が見つかった場合は、二次検査へと進みます。
二次検査以降の検査は全て保険適応になります。
また、特に医師の指示がない場合は、一年に一度の検査でOKです。

ベビ待ちママたちがなりやすい病気

女性は、女性ホルモンで、妊娠・出産・月経などをコントロールしています。
女性ホルモンにはプロゲステロン(黄体ホルモン)、エストロゲン(卵胞ホルモン)の2つがあり、この2つのホルモンが上手く作用して月経周期や妊娠が成立します。
しかし、このホルモンバランスが崩れてしまうと、時に女性特有の病気が発生しやすくなり、これを『エストロゲン依存性』と呼ばれています。

『エストロゲン依存症』とは・・・?
『エストロゲンが多く分泌されている時間が長いほど、発症のリスクが高くなり進行する』という性質の症状。エストロゲンには、女性の二次性徴の促進や、排卵の準備をする働きがあり、通常周期の中で多く分泌される期間は、生理が始まってから排卵までのおよそ2週間です。これは、エストロゲンの分泌によって卵胞の成長を促進し、同時に子宮内膜を増殖し、排卵の準備をするためです。(図1. ホルモン分泌の周期 を参照)
つまり、妊娠していない時は、およそ月の半分がエストロゲンにさらされているという事になります。(図2. 女性ホルモンのバランス を参照)
ですが、妊娠をするとエストロゲンだけでなくプロゲステロンも多く分泌されるので、エストロゲン依存性になりにくいといわれています。つまりエストロゲンに多くさらされるベビ待ちママにとっては、依存症の傾向が表れやすくなりますので、注意が必要です。
図1. ホルモン分泌の周期
図2. 女性ホルモンのバランス

■『エストロゲン依存症』の病気

乳がん

乳がんと診断される女性は、1年間に4万人にのぼっています。また年間1万人が命を落とすとされています。
早期発見、早期治療が大事です。早期に発見できれば、なんと約95%が治る可能性があると言われています。乳がんは年を追うごとにだんだん増加していきますので、30歳を過ぎたら定期検診を心がけましょう。

子宮筋腫

子宮筋腫というのは、『子宮の内外にできる良性のコブ(=腫瘍)』です。
良性なので命に別状はありませんのでご安心ください。
「ひどい月経痛」「月経血の量が多い」「貧血」などの症状をひきおこします。

子宮内膜症

子宮内膜症とは『月経が子宮の中以外で起こる』ことです。
「年々ひどくなる生理痛」や「性交痛」「不妊」が特徴です。

今回は私たちVEAUTYスタッフが身近に感じた婦人科検診にフォーカスしてみました。
この記事を通して、知らなかったこと(市区町村などの行政検診)や健康に対する配慮の大事さをしっかり学べることができました。医学の進歩が発達したとはいえ、まだまだ治療では完治できない病気もあります。今ある私たちの健康に感謝しつつ、もう一度あなたの健康、家族の健康を見直すきっかけになればと思います。

アンケート

今回VEAUTY会員の皆さんに、婦人科検診事情についてアンケートを実施しました。
【VEAUTY調べ】回答数:2,103

Q1 年齢を教えてください

Q2 未婚・既婚を教えてください

Q3 お仕事は?

Q4 今までに妊娠または出産の経験はありますか?

Q5 健康診断を受けていますか?

Q6 5で「毎年受けている」とお答え頂いた方、どのようにして受けていますか?

Q7 5で「受けていない」とお答え頂いた方、理由をお聞かせください

1.機会がない 2.仕事を辞めてから受けなくなった 3.面倒くさい

Q8 婦人科検診を受けていますか?

Q9 8で「受けている」とお答え頂いた方、受けている検診をお聞かせください

Q10 8で「受けている」とお答え頂いた方、受ける理由をお聞かせください

Q11 8で「受けていない」とお答え頂いた方、理由をお聞かせください

1.機会がない 2.行きにくい・恥ずかしい 3.受けるタイミングが分からない

Q12 過去に再検査になったことがありますか?

Q13 12で「ある」とお答え頂いた方、検査内容をお聞かせください

1.子宮頸がん細胞診 2.乳がん検査 3.子宮筋腫

『ガン対策による世論調査』厚生労働省HPより
『がん検診の受診状況(女性のみ)』
子宮ガン:http://www8.cao.go.jp/survey/h19/h19-gantaisaku/images/z09.gif
乳がん:http://www8.cao.go.jp/survey/h19/h19-gantaisaku/images/z10.gif

『未受診の理由』http://www8.cao.go.jp/survey/h19/h19-gantaisaku/images/z13.gif

VEAUTYショップより♪
Help! 「時間がなくて、どうしても検診にいけない!」という方に・・・必要な体液、粘膜を摂取し、郵送で調べてもらうことができるキット!
子宮ガン検診キットクラミジア検診キット

【ご注意!】
検査結果は自己採取の状況によって、大きく変わります。
体の異変や長期にわたり検診を受けられていない方は病院での検診をおすすめいたします。

あなたのご意見、お聞かせください
この記事について、思ったこと、感じたこと、何でも結構ですのでご意見、ご感想をお寄せ下さい。今後特集ページを掲載する際の参考にさせて頂きます。ご意見はコチラからお願いします。

次回のテーマは・・・VEAUTYメッセージ

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